Vitiligo kann nicht geheilt werden, da die Ursache unbekannt ist. Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden, die dem Pigmentverlust vorbeugen bzw. die Pigmentproduktion anregen. Die Wirkung der Behandlung ist von Person zu Person unterschiedlich. Lassen Sie sich von einem Arzt gut informieren. Lesen Sie auch unsere Tipps zur Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt.

UVB-Lichttherapie

Derzeit ist die UVB-Lichttherapie die wirksamste Behandlungsmethode für Vitiligo-Patienten. Bei einem großen Teil der Patienten, die ein Jahr lang zweimal pro Woche eine Lichttherapie durchführen, kehrt das Pigment weitgehend zurück. Das ultraviolette Licht (UV-Licht) in der geschlossenen Lichtkabine regt die Pigmentproduktion an. Die Verweildauer des Patienten in der Lichtkabine – in der Regel einige Sekunden – wird schrittweise erhöht, um Verbrennungen vorzubeugen. Auch eine UVB-Lichttherapie kann Vitiligo verschlimmern. Treffen Sie daher in Absprache mit einem Spezialisten eine wohlüberlegte Wahl. Die UVB-Lichttherapie stellt für die Patienten eine erhebliche Belastung dar. Sie müssen dann zweimal pro Woche ins Krankenhaus kommen. Es ist auch möglich, die Lichttherapie zu Hause durchzuführen, einige Krankenhäuser verzichten jedoch lieber darauf. Lesen Sie mehr über die Vor- und Nachteile und die Erfahrungen eines Patienten.

Kortikosteroidsalbe

Kortikosteroidsalben werden häufig bei Hauterkrankungen verschrieben. Diese Salbe unterdrückt Entzündungen und Infektionen. Bei Vitiligo-Patienten kann dieses Medikament manchmal die Ausbreitung der Flecken verhindern. Es hat keinen direkten Einfluss auf die Pigmentzellen. Fachärzte entscheiden sich regelmäßig für eine Kombination aus Kortikosteroidsalbe und UVB-Lichttherapie. Der Nachteil besteht darin, dass Kortikosteroidsalben auf lange Sicht schädliche Nebenwirkungen haben. Beispielsweise kann die Haut dünner werden.

Ein Beispiel für eine kortikosteroidhaltige Salbe ist: Elocon.

Entzündungshemmende Tacrolimus-Salbe

Tacrolimus-Salbe enthält keine Kortikosteroide und hat daher weniger schädliche Nebenwirkungen. Die Salbe wirkt entzündungshemmend und verhindert den Pigmentabbau. Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass Tacrolimus-Salbe eine gute Ergänzung zur UVB-Lichttherapie ist. Tracolimus-Salbe wirkt besonders gut bei Vitiligo im Gesicht. Obwohl diese Salbe nicht speziell für Vitiligo entwickelt wurde und daher keine offizielle Behandlungsmethode für Vitiligo ist, wird sie als solche verschrieben.

Ein Beispiel für eine Tacrolimus-Salbe ist: Protopisch.

Pigmenttransplantation

Bei der Pigmenttransplantation entfernen Spezialisten pigmentierte Hautstücke und platzieren sie auf der Vitiligo-Haut. Diese Methode ist nur für Patienten mit einer stabilen Form von Vitiligo geeignet. Bei allen Transplantationsmethoden wird immer zunächst eine Probetransplantation durchgeführt. Durch die Transplantation dürfe es bei der Entfernung eines Hautstücks nicht zu weißen Flecken auf der pigmentierten Haut kommen, heißt es Koebner-Phänomen. Es gibt verschiedene Transplantationsmethoden.

• Minigrafting-Methode
  Bei der MinitransplantationBei dieser Methode werden kleine Kreise pigmentierter Haut entfernt. In die Vitiligo-Stelle werden runde Löcher gebohrt, in die die gesunden Hautrunden eingelegt werden. Dadurch entstehen im Vitiligo-Fleck kleine Pigmentinseln, die mithilfe der UVB-Lichttherapie aufeinander zuwachsen.
• Methode der Spalthauttransplantation
  Zur Behandlung größerer Vitiligo-Flecken eignet sich das SpalthauttransplantationMethode besser geeignet. Pigmentierte Haut am Gesäß oder Oberschenkel wird entfernt und auf den Vitiligo-Fleck gelegt. Zuerst wird der Vitiligo-Fleck behandelt, damit die transplantierte Haut an diesem Bereich leicht anhaften kann. Die Transplantation erfolgt ambulant.
• Blasendachtransplantation
  Bei einer Blasendachtransplantation erzeugen Ärzte eine künstliche Blase auf der pigmentierten Haut. Anschließend verpflanzen sie das Blasendach in einen Bereich mit vorbehandelter, unpigmentierter Haut. Diese Behandlung eignet sich besonders für kleine Flächen.
• Die Genter Methode
  Bei dieser Methode rasieren Ärzte ein Stück pigmentierte Haut ab. Sie fügen diesen pigmentierten Hautzellen eine Flüssigkeit und Hyaluronsäure hinzu. Anschließend entfernen sie unpigmentierte Haut mit einem Laser. An dieser Stelle tragen sie Hyaluronsäure auf die pigmentierten Hautzellen auf, so dass diese haften bleiben.

Depigmentierungstherapie

Die Depigmentierungstherapie ist nur für Patienten mit der Diagnose Vitiligo universalis vorgesehen. Patienten mit dieser Form von Vitiligo haben kaum (<10%) pigmentierte Haut. Die Behandlung zielt darauf ab, das verbleibende Pigment zu entfernen. Dies kann mit sogenannten „Bleaching-Cremes“ oder einer Laserbehandlung erfolgen.

Tarnung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Vitiligo zu tarnen oder zu verschleiern. Menschen mit von Natur aus heller Haut sollten sich besser von der Sonne fernhalten. So verhindern sie, dass ihre pigmentierte Haut im Sommer nachdunkelt und der Kontrast zu den Vitiligo-Flecken minimal bleibt. Darüber hinaus können Vitiligo-Patienten Make-up zur Tarnung verwenden.