Traitement chez les enfants

Au secours, mon enfant a du vitiligo !

Le vitiligo peut se manifester à tout âge. Cela a à voir avec prédisposition génétique  La moitié des personnes prédisposées au vitiligo voient les premières taches avant l'âge de 20 ans^e année de vie apparaît. Cela signifie que de nombreux enfants et jeunes souffrent de vitiligo. Parfois, cela commence dès l’âge préscolaire ou dès l’âge préscolaire. Que pouvez-vous faire alors ? Vous trouverez ci-dessous un aperçu des options de traitement.

Dépistage des problèmes de thyroïde

Dans tous les cas, emmenez votre enfant chez un dermatologue. Les enfants atteints de vitiligo doivent faire l’objet d’un dépistage pour d’éventuels problèmes de thyroïde. Des recherches ont montré que le vitiligo est parfois associé à un trouble thyroïdien. Cela concerne principalement les femmes de plus de 35 ans atteintes de vitiligo. Le risque est faible chez les enfants, mais comme un problème thyroïdien non détecté chez un enfant peut avoir des conséquences majeures (par exemple, un retard de croissance ou des problèmes d'apprentissage), les enfants atteints de vitiligo sont régulièrement examinés.

Options de traitement pour les enfants

Il existe plusieurs options de traitement pour les personnes atteintes de vitiligo. Pour les enfants, le dermatologue adopte une approche légèrement différente.

• Crèmes
• Luminothérapie
• Transplantation de pigments
• Aide en cas d'intimidation
• Conseils pour les parents

Crèmes

Le dermatologue (médecin de la peau) commence généralement le traitement d'un enfant atteint de vitiligo avec des crèmes. Les enfants reçoivent généralement une pommade non hormonale, souvent du Protopic. Cela présente l'avantage que même en cas d'utilisation à long terme, il y a moins de risques d'effets secondaires tels que l'amincissement de la peau, qui peuvent survenir avec les pommades hormonales (corticostéroïdes).
L’autre côté est qu’il ne faut pas trop attendre de Protopic. Ce médicament a principalement une valeur supplémentaire par rapport à la luminothérapie, mais les enfants de moins de 8 ans ne devraient pas encore suivre de luminothérapie. Il est vrai que la crème peut également avoir un effet en combinaison avec un ensoleillement normal. C'est l'idée de base de ce traitement. Le soleil peut également activer les éventuels résidus de pigments.

N'oubliez jamais la crème solaire

La pommade du dermatologue (souvent Protopic) doit être appliquée le soir sur les taches blanches afin qu'elle puisse être correctement absorbée par la peau. Le lendemain, l'enfant pourra jouer au soleil, mais faites toujours attention à ne pas vous brûler. Utilisez toujours un écran solaire, car les taches blanches brûlent environ 30 % plus rapidement qu'une peau saine. Appliquez sur ces zones un indice de protection de 30. Un indice de protection plus élevé n'est pas nécessaire, car la lumière du soleil n'a alors plus d'effet stimulant sur le pigment.

Luminothérapie
Dès l’âge de 8 ans, il est généralement possible pour les enfants de suivre la luminothérapie. Cela signifie que les taches blanches sur le corps sont éclairées dans une cabine lumineuse avec une lumière UVB spéciale (pas une lampe de bronzage !). Le but de l’éclairage est de stimuler et d’activer les réserves pigmentaires qui pourraient encore se trouver dans les follicules pileux. C'est pourquoi les dermatologues examinent d'abord très attentivement s'il existe encore des réserves de pigments. Si tous les poils d’une tache blanche sont également blancs, alors le pigment est réellement épuisé et la repigmentation n’est plus possible. Les personnes ayant un type de peau plus foncée ont plus de chances de réussir avec un traitement à la lumière.

Succès mitigé

Un traitement léger est intensif et prend du temps, un traitement prend beaucoup de temps et le succès est variable.
Pour un traitement de lumière, la peau doit être éclairée quelques secondes trois fois par semaine pendant plusieurs mois dans une cabine lumineuse ou (pour le visage) avec une boîte à lumière. Ces secondes augmentent lentement jusqu'à plusieurs minutes. Il doit y avoir au moins 48 heures de repos entre les expositions.

Éclairage à la maison

Un soin complet comprend 80 à 100 séances. Il est souvent possible d'en avoir un cabine lumineuse à la maison disponible via l'assurance maladie pour l'éclairage de la maison. Cela évite bien des allers-retours vers un hôpital.

Lumière noire
Parfois, l'effet ne dure pas longtemps, mais un médecin peut quand même observer une certaine croissance de nouvelles cellules pigmentaires avec une lumière noire dans une pièce sombre. Il existe des cas où l'effet est totalement absent. Parfois, une combustion se produit. Dans beaucoup d’autres, le pigment réapparaît, mais il arrive aussi qu’il disparaisse lentement après le traitement et que des taches blanches réapparaissent. Vous pouvez ensuite suivre à nouveau un traitement léger, mais cela n’est pas autorisé indéfiniment. Les médecins considèrent comme responsables trois à cinq traitements légers dans votre vie : trois pour les personnes à la peau claire, cinq pour les personnes à la peau foncée. Il vaut mieux en rester là pour éviter les dégâts.

Ne commence pas trop tôt
Les spécialistes ne sont pas encore entièrement d’accord sur l’âge minimum idéal pour commencer la luminothérapie. De plus, parce que le nombre de traitements lumineux dans votre vie doit être limité, les médecins ne souhaitent pas les commencer trop tôt chez les enfants. En moyenne, on suppose actuellement un âge minimum de huit ans pour commencer la luminothérapie. Mais le dermatologue peut s'en écarter, en fonction de considérations liées au type de peau, à la localisation des taches et au développement de l'enfant.

Ces dernières années, il est devenu de plus en plus clair que les personnes qui utilisent l’éclairage ne courent pas de risque accru de cancer de la peau. Au contraire : des recherches montrent que les personnes atteintes de vitiligo ont en réalité un risque légèrement inférieur de développer un cancer de la peau que les autres. Mais : il est toujours important de prévenir les brûlures.

Transplantation de pigments
Un autre traitement est transplantation de pigments, pour lequel il existe plusieurs méthodes. Ceux-ci ne sont pas utilisés chez les jeunes enfants. Cela peut être une option à mesure que les enfants grandissent.

Aide en cas d'intimidation
Il arrive que des enfants et des jeunes atteints de vitiligo soient harcelés à cause de leurs taches. Cela se produit principalement en été, lorsque les taches deviennent plus visibles car les parties non affectées de la peau brunissent, mais celles qui ont la peau foncée le subissent toute l'année. Surtout si les taches sont à des endroits visibles et notamment sur le visage. Cela peut rendre les enfants insécurisés. Parfois, ils n'osent plus porter de shorts en été ou ne veulent plus se baigner, par peur des regards critiques ou des gros mots.

Que pouvez-vous faire en tant que parents si vous remarquez cela chez votre enfant ? Voici quelques conseils.

• Aidez votre enfant avec un discours pour expliquer le vitiligo.
  L'expérience montre que le harcèlement diminue rapidement lorsque les enfants comprennent de quel type de taches il s'agit. Vous pouvez en obtenir un gratuitement sur le site Vitiligo.nl Demander un forfait de conférences.
• Inscrivez votre enfant auprès de l'association Vitiligo.nl, qui regroupe les (parents d') enfants atteints de vitiligo. L'association organise au moins une fois par an une journée des adhérents où les enfants peuvent se rencontrer et suivre un programme ciblé pour renforcer leur confiance en eux. Les enfants s'amusent également lors d'une telle journée et restent souvent en contact les uns avec les autres via les réseaux sociaux. En tant que membre de Vitiligo.nl, vous recevrez le magazine des membres quatre fois par an Projecteur!, comprenant une section jeunesse et des informations régulièrement mises à jour pour les parents. Il adhésion à Vitiligo.nl coûte 28 euros par an (à partir de 2022) et ce montant est à déclarer auprès de certaines mutuelles.
• Réalisez une ou plusieurs impressions de la fiche d'information de votre enfant livre pour enfants, que Vitiligo.nl a offert à tous ses membres il y a quelques années.
• Rejoins Groupe Facebook fermé de Vitiligo.nl, où des personnes atteintes de vitiligo et des parents d'enfants atteints de vitiligo échangent leurs expériences.
• Envisagez un camp de vacances de fondation L'étoile. Ces semaines de vacances visent à rendre les enfants résilients et à accroître leur confiance en eux au cours d'une semaine ludique. Lisez l'article dans ce Projecteur! N°1 de 2018 était debout.
• Dans les cas graves : demandez de l'aide à votre médecin généraliste ou une orientation vers une aide psychologique. Si nécessaire : parlez à l'école de la politique en matière d'intimidation.