Qu'est-ce que le vitiligo
Le vitiligo est une affection cutanée qui provoque l'apparition de taches blanches sur le corps. Ces zones manquent de pigment.
Comment se développe le vitiligo ?
Le vitiligo est une affection cutanée qui provoque l'apparition de taches blanches sur le corps. Ces zones manquent de pigment. La cause exacte du vitiligo est encore inconnue. L’explication la plus probable est que le vitiligo est une maladie auto-immune.
Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune ?
Une maladie auto-immune est une maladie qui survient parce que le système immunitaire de notre corps se comporte anormalement. Normalement, le système immunitaire produit des anticorps contre les envahisseurs extérieurs (agents pathogènes). Cependant, dans une maladie auto-immune, le système produit des anticorps contre une partie du corps.
Le vitiligo est-il contagieux ?
Non, ce n'est pas contagieux. Il est vrai que le vitiligo est héréditaire. 30% des patients atteints de vitiligo ont un membre de la famille qui souffre également de vitiligo.
Existe-t-il différentes formes de vitiligo ?
Oui, il existe six formes de vitiligo. La forme la plus courante est le vitiligo vulgaire (également appelé vitiligo généralisé). Cette forme se produit généralement symétriquement ou bilatéralement sur tout le corps.
Combien de personnes aux Pays-Bas souffrent de vitiligo ?
Environ 1 à 2% de la population mondiale souffre de vitiligo, sans distinction de race ou de sexe. Ainsi, aux Pays-Bas, environ 240 000 personnes souffrent de vitiligo.
Le vitiligo peut-il être guéri ?
Le vitiligo est une maladie chronique dont la cause n’est pas (encore) connue et ne peut donc pas être guérie. Il est possible de contrecarrer la perte de pigment et même de retrouver du pigment. Cependant, la durée et le succès du traitement diffèrent selon le type de traitement et selon la personne. Il existe plusieurs formes de vitiligo, depuis une modeste tache blanche jusqu'à une disparition complète du pigment sur l'ensemble du corps.
Comment savoir si mes taches blanches sont du vitiligo ?
Pour être sûr que les taches blanches sont ou non des champignons, il est préférable de demander à votre médecin de vous orienter vers un dermatologue, qui pourra utiliser une lampe Woods ou une lumière noire pour déterminer s'il s'agit ou non d'un vitiligo.
Faire un diagnostic
Ma fille, qui a maintenant 2 ans et 5 mois, est née avec une tache blanche sur le ventre (diamètre un peu plus grand qu'un morceau de 2€, bord très irrégulier) et elle a une toute petite tache sur la poitrine. Depuis plusieurs mois, j'ai également remarqué quelques taches blanches sur son bras. Serait-ce du vitiligo ?
Une tache blanche ne doit pas toujours indiquer un vitiligo, il peut s'agir d'un Pityriasis versicolor (infection fongique superficielle) ou d'un Pityriasis alba, une autre affection cutanée inoffensive et auto-guérison (forme légère d'eczéma atopique).
Nous vous conseillons de demander une référence à votre médecin généraliste pour une consultation avec un dermatologue, qui pourra vous apporter une réponse définitive (via Woodslamp).
Des zones de perte de cheveux apparaissent-elles chez les patients atteints de vitiligo ?
La perte de cheveux est un concept vaste, car il existe de nombreuses causes de chute de cheveux. La pelade est une maladie auto-immune qui se manifeste par des zones dégarnies. Cette condition peut survenir avec le vitiligo. La calvitie masculine n'est pas souvent observée avec le vitiligo, bien que le blanchiment des cheveux puisse donner l'impression qu'il y a moins de cheveux. De plus, il existe d'autres affections (auto-immunes) qui peuvent ressembler au vitiligo (lichen scléreux et morphée) et qui peuvent provoquer une atrophie de la peau avec chute des cheveux. La peau devient également plus blanche, mais cela ne concerne pas le vitiligo. Bien sûr, des taches chauves peuvent également survenir chez les personnes atteintes de vitiligo, mais cela n'est pas dû au vitiligo lui-même. La calvitie n’est donc pas le résultat du vitiligo.
Il est à noter:
Il est concevable qu’une personne atteinte de vitiligo ait également une affection cutanée accompagnée d’une perte de cheveux et que le vitiligo se déclenche dans ces mêmes zones dégarnies.
En plus du vitiligo, une personne peut également souffrir d’une autre maladie de peau avec perte de cheveux sans aucun lien entre les deux.
Il convient également de mentionner que la pelade et le vitiligo sont des maladies auto-immunes qui peuvent survenir chez la même personne.
Mais il faut toujours garder à l’esprit qu’il existe également des affections cutanées comme le lupus dans lesquelles la chute des cheveux et la dépigmentation se produisent au même endroit.
Comment se produit la production de vitamine D sur une peau vitiligo où aucune pigmentation ne se produit ?
La production de vitamine D fonctionne mieux sur une peau moins pigmentée, c'est pourquoi les personnes plus foncées sont relativement plus susceptibles de souffrir d'une carence en vitamine D si elles vivent dans des pays moins ensoleillés (comme aux Pays-Bas) et le centre de nutrition recommande de prendre des suppléments. Avec une peau atteinte de vitiligo, il est plus facile de produire de la vitamine D, à condition de ne pas appliquer de crème solaire à indice élevé, de couvrir votre peau avec des vêtements ou de camoufler, car alors la lumière UV n'atteindra bien sûr pas votre peau là où a lieu la production de vitamines. En passant simplement quelques minutes par jour à l'extérieur (il n'est pas nécessaire d'être exposé directement au soleil) avec le visage et le dos des mains exposés, vous pouvez produire suffisamment de vitamine D avec une peau claire. Le problème est qu’il n’est pas clair ce qu’est un bon niveau de vitamine D. Nous savons quand il est vraiment trop bas et que des problèmes surviennent au niveau de la structure osseuse. L’alimentation peut également être une source de vitamine D, en plus des suppléments naturels.
En bref : les personnes atteintes de vitiligo ont en fait une accumulation plus facile de vitamine D (surtout si elles reçoivent également une luminothérapie UVB), même si elles ont à l'origine une peau foncée. Les problèmes proviennent du fait d’éviter excessivement le soleil, de couvrir la peau et d’appliquer quotidiennement un écran solaire à indice élevé.
La peau peut-elle également devenir plus pigmentée avec le vitiligo ? Ou est-ce que j'ai autre chose ?
Non, les taches brunes ne font pas partie du vitiligo. Il est cependant possible que les taches encore colorées (pigmentées) paraissent plus foncées. C’est pourquoi il est parfois plus difficile qu’on ne le pense de voir si quelqu’un a développé des taches plus foncées ou plus claires. Mais s’il ne s’agit en réalité que de taches brunes, ce n’est pas du vitiligo. La seule exception temporaire est ce qu’on appelle le « vitiligo bleu », un premier stade rare du vitiligo. Cela provoque l’apparition de taches sombres temporaires en raison de la dégradation des cellules pigmentaires qui précipitent le pigment dans la couche plus profonde. Cependant, ce n'est le cas que pour une durée limitée car l'épiderme devient rapidement plus blanc et il apparaît alors clairement que la peau devient plus claire et non plus foncée.
Y a-t-il déjà eu des recherches pour déterminer si les personnes atteintes de vitiligo sont très sensibles ou très sensibles ?
On ne sait pas exactement ce qui cause le vitiligo. Hormis une prédisposition génétique et un déclencheur (qui pourrait probablement être plusieurs choses et non un spécifique, qui provoque toujours le développement du vitiligo), aucune autre cause n'est connue. Le fait d'être très sensible ne peut pas être mesuré objectivement et il est donc très difficile de savoir si cela joue un rôle. Le vitiligo est probablement hautement multifactoriel, ce qui signifie qu’il y a tellement de facteurs qui contribuent parfois beaucoup et parfois très peu. Cela ne peut donc pas être exclu, mais cela ne peut pas non plus être démontré.
Je me sens très souvent fatiguée et mon vitiligo se propage rapidement. La fatigue en fait-elle partie ?
La qualité de vie physique et psychologique peut être mise à rude épreuve en raison de la maladie cutanée vitiligo. Tenez compte : des activités quotidiennes, de la mobilité, de la vitalité/énergie, du manque de sommeil, mais aussi de l'humeur et des émotions, de l'image corporelle, de votre image de soi et bien sûr de vos inquiétudes concernant la maladie de peau. Tout cela peut entraîner de la fatigue.
Le vitiligo peut-il apparaître uniquement sur la vulve ou dois-je plutôt penser au lichen scléreux ?
Le lichen scléreux est une affection cutanée dans laquelle la peau devient moins souple et de couleur blanchâtre.
Dans la plupart des cas, elle survient chez les femmes âgées de 45 à 60 ans, mais elle peut également survenir chez les hommes adultes et les enfants.
Le vitiligo ne peut certainement survenir que sur la vulve. En fait, la vulve est une localisation privilégiée pour le vitiligo.
La région génitale est souvent la première partie du corps touchée par le vitiligo, tant chez l'homme que chez la femme.
Cependant, le lichen scléreux est inclus dans le diagnostic différentiel (liste des affections possibles).
La distinction est généralement facile en raison du changement de structure/texture (sclérose) de la peau dans le cas d'un lichen scléreux plus ancien.
Et le lichen scléreux à durée de vie plus courte se caractérise par une inflammation, une desquamation, des rhagades, des démangeaisons et des douleurs.
Cependant, il est parfois difficile de la distinguer et une biopsie cutanée est réalisée.
Le pigment revient spontanément. Quelle pourrait en être la cause ?
On voit souvent que le pigment peut revenir tout seul. Même chez les personnes qui avaient déjà plus de 95% blanc. La lumière du soleil est certainement un facteur déclenchant car elle stimule les cellules pigmentaires. C'est pourquoi on observe principalement ce phénomène dans les endroits exposés au soleil. Cela peut arriver soudainement alors que le pigment a disparu pendant des années. Cela est probablement dû au fait que la réponse immunitaire contre les cellules pigmentaires s'est éteinte ; donc le vitiligo est stable. Mais cela peut aussi changer à nouveau. Nous en savons déjà beaucoup sur la manière dont cela se produit, mais peu sur les raisons pour lesquelles cela se produit.
Un de mes parents souffre de vitiligo, est-ce que je l'aurai aussi maintenant ? La prédisposition au vitiligo est-elle héréditaire ?
Le vitiligo a principalement des composantes génétiques, ce qui signifie qu'il doit y avoir une prédisposition héréditaire.
Chez 20 à 30 pour cent des patients, la maladie survient également chez les membres de la famille. Le matériel héréditaire de nos noyaux cellulaires contient un grand nombre de codes de prédisposition au vitiligo.
La majorité de ces codes concernent le fonctionnement de notre système immunitaire et certains codes sont liés à la capacité à produire de la mélanine (pigment cutané).