Lichttherapie njoo

FRANS SCHEUNEMAN (45) UIT DEVENTER: “Ik volg al ruim een half jaar lichttherapie. Het gaat goed én alles wordt vergoed. Van de kliniek heb ik een ‘tafelmodel’- lamp meegekregen, waarmee ik thuis drie keer per week mijn gezicht en handen belicht. Om het kwartaal controleert mijn dermatoloog de voortgang. Na het eerste bezoek was repigmentatie al op een paar plekken zichtbaar. Hoewel ik nog een lange weg heb te gaan, wil ik zeker doorgaan om verdere verspreiding van mijn vitiligo te voorkomen.” zit minstens 48 uur, waarin de belichte huid tot rust komt. Een volbrachte behandeling telt uit- eindelijk ongeveer tachtig tot honderd sessies. “Dit vergt veel van mensen”, zegt Njoo. “Ze moeten dit schema combineren met een baan, school, hobby’s, reistijd en gezinsleven. Ander- zijds: veel mensen zijn zó gemotiveerd dat ze het volhouden.” Intussen kunnen ze met tegenslag te maken krijgen. De huid verbrandt toch of doet pijn. De gewenste repigmentatie blijft uit of de uit- breiding van de witte vlekken stopt niet. “Het kunnen redenen zijn om af te haken. Helaas is de begeleiding niet overal even goed. Neem het ogenschijnlijk uitblijven van repigmentatie. Wat met het blote oog niet waarneembaar is, kan soms met blacklight in een verduisterde kamer wel worden aangetoond: dan is de aan- groei van nieuwe pigmentcellen soms goed zichtbaar. Ook kan het zo zijn dat het toege- paste doseerschema niet juist was.” Ontbrekende richtlijnen Met zijn laatste opmerking stipt Njoo een dieperliggend probleem aan: er bestaan geen internationale richtlijnen die gedetailleerd be- schrijven wat de beste wijze van UVB-belich- ting is bij vitiligo. “Dit verklaart de problemen waarmee dermatologen te maken kunnen krijgen. Soms is de gedoseerde hoeveelheid ZORGVERZEKERING Lichttherapie in het ziekenhuis wordt vergoed uit de basisverzekering. Belangrijk om aan te denken is dat je in dit geval eerst je eigen risico moet betalen. Licht- therapie thuis kan ook: de cabine of lichtbak wordt dan thuis geplaatst. Maar de kosten daarvan krijg je niet altijd (helemaal) vergoed uit de basisverzekering. Je kunt hier wel een aanvullende verzekering voor afsluiten. Kijk op de website van je verzekeraar of in je eigen polisvoorwaarden wat jouw zorgverzekeraar al dan niet vergoedt. Drie aanbieders van apparatuur voor lichttherapie thuis: • Eurocept: www.eurocept.nl/uvb-lichttherapie of 030 – 669 21 11 • DermaSun Medical: www.dermasun.com of 088 – 3376222 • Linde Healthcare: www.linde-healthcare.nl/nl/therapies/light-therapy/index .html of 088 - 327 63 80. Kijk ook op pagina 6 voor informatie over thuisbelichting. licht te hoog voor een bepaald huidtype. Of wordt er te weinig rust genomen tussen de sessies door. Nergens wordt vanuit grote studies beschreven bij welk huidtype moet worden gewerkt met welk opbouw- en doseerschema. Het zou een interessante academische studie kunnen zijn: welke behandelschema’s hanteren dermatolo- gen? Ik ben erg benieuwd op welke variaties je dan stuit. De verschillen die ik verwacht, kunnen verklaren waarom behandelingen niet bij iedereen even goed aanslaan of waarom de een sneller verbrandt dan de ander.” JA