Spotlight 04-2020

den kan het risico op onnodige huidschade worden beperkt. Ondanks de beperkingen van UVB heeft dit soort licht toch een therapeutische waarde. Goed om te weten is dat UV-licht uit verschillende golflengtes bestaat. Zoom je vervolgens specifiek in op UVB, dan blijkt dat een golflengte van 311 nanometer (narrowband) zeer geschikt is voor de behandeling van vitiligo. UVA-licht heeft daarentegen nauwelijks effect op vitiligo. Voorwaarde is wel dat er nog pigmentreserves in de haakzakjes van de witte huid zitten. Blijkt dat het geval dan kan met dit licht worden geprobeerd deze naar de oppervlakte te brengen. Om verbranding tegen te gaan, is voorzichtigheid geboden. Bovendien zal de rondom gelegen gepigmenteerde huid (nog) bruiner worden. Heel langzaam zal de behandelend arts de belichtingstijd opbouwen, iedere keer slechts enkele seconden erbij. Door dit te doen zouden net geen klachten ontstaan en kan de gevoelig- heid van de huid voor daglicht worden verlaagd. Zo 'went' deze aan UVB-licht: de dikte van de opperhuid neemt toe. Tijd om terug te keren naar de openingsvraag: is het verant- woord ommet een vitiligohuid onder de zonnebank te gaan? Hetzelfde effect als UVB-lichttherapie heeft dit dus niet, zoveel moge nu duidelijk zijn. Wel word je bruin waardoor het contrast met de witte vlekken toeneemt. Blijft over dat het gebruikte UVA-licht in de lampen van de zonnebank onderdeel is van zonlicht. En zoals de ene persoon met vitiligo langer onder de zon kan blijven dan de ander, zo zal dat ook gelden bij zonnebanken. Dus, ken je eigen lichaam en bescherm dat waar en wanneer het nodig is. Tot slot, als je het een dermatoloog vraagt, dan zal het antwoord altijd zijn om de zonnebank te mijden. Kan bij vitiligo de huid ook juist meer pigment krijgen? Of heb ik iets anders? Neen, donkere vlekken horen niet bij vitiligo. Wel kan het zo zijn dat de plekken die nog gekleurd (gepigmenteerd) zijn, donkerder lijken. Daarom is het soms lastiger dan je misschien zou denken om te zien of iemand nu donkerdere of lichtere vlekken heeft gekregen. Maar als het echt alleen donkere vlekken zijn, is dit geen vitiligo. De enige tijdelijke uitzondering is zogenaamde “blue vitiligo”, een zeldzame eerste fase van vitiligo. Hierbij ontstaan tijdelijk donkere plekken door het kapotgaan van de pigmentvormende cellen die het pigment in de diepere laag laten neerslaan. Overigens is dit maar een beperkte tijd zo, want de opperhuid wordt snel witter en dan zal het duidelijk zijn dat de huid lichter wordt en niet donkerder. Zijn er effecten van acupunctuurbehandelingen op vitiligo bekend? Er is geen ervaring met acupunctuur, we kennen geen positieve verhalen. Er is sowieso geen goed onderzoek naar gedaan bij vitiligo. Van sommige aandoeningen worden er wel mogelijk positieve effecten van acupunctuur beschreven. Het blijft lastig te begrijpen voor de reguliere geneeskundigen dat deze methode LEZERS VRAGEN 15 Spot light! werkzaam kan zijn, omdat het theoretische werkingsprincipe niet duidelijk is. Waar moet ik op letten als ik camouflerende make-up koop? Als je voor het eerst camouflerende make- up gaat gebruiken, is het aan te raden adviezen en tips in te winnen bij een erkende NVH-huidtherapeut of Anbos- schoonheidsspecialist. Zij kunnen je advies geven welk product en welke kleurcombinatie voor jouw huid geschikt is. Ze kunnen je ook leren hoe je het product moet aanbrengen. Op de website van de Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten vind je huidtherapeuten bij jou in de buurt (https://www.huidtherapie.nl/ ). Op www.vitiligo.nl > FAQ behandelt de vereniging meer vragen van leden. Bovenstaande vragen zijn hier een voorbeeld van. Ken je eigen lichaam en bescherm die waar en wanneer het nodig is