Spotlight 04-2020

8 Spot light! Promotie Behoefte aan nieuwe behandelingen Als je de kennis over vitiligo verbreedt, verbeter je daarmee dan ook de zorg? Begin november promoveerde arts-onderzoeker Sanne Uitentuis aan het UMC Amsterdam. Ze richtte zich onder andere op beeldvormende technieken, chirurgische technieken en de verwachtingen van patiënten. O m de uitgebreidheid en verspreiding van vitiligo te beoordelen, zijn ul- traviolet (UV)-lampen een belangrijk hulpmiddel. Dit omdat niet alle kenmerkende witte vlekken van vitiligo met het blote oog waarneembaar zijn, met name op een lichte huid. Veel dermatologen gebruiken dan de zoge- heten Wood’s lamp: onder het blauw- paarse licht openbaren zelfs de kleinste pigmentloze plekken zich. Zo kunnen ze een juiste diagnose stellen én de uitgebreidheid en activiteit van vitiligo nauwkeurig in kaart brengen. Toch, ideaal is de Wood’s lamp niet. Wanneer de foto wordt gemaakt bij- voorbeeld, is een extra persoon nodig om de lamp vast te houden. En omdat de lichtomstandigheden niet ideaal zijn voor de fotograaf, zal deze zijn werk heel dicht op de huid moeten doen. Ook worden foto’s vaak onscherp, omdat er weinig licht is om goed te kunnen scherp stellen. Sanne Uitentuis is arts-onderzoeker in het Amsterdam UMC. Ze werkt daar op en juist het zichtbare licht eruit filtert. Terugvallen op een flits is niet nodig. Als de foto wordt genomen vangt de camera alle stralen op die door de UV- lampen worden uitgezonden. “Het is een mooie methode, die we uit- probeerden op 31 witte vlekken van 17 mensen met vitiligo. De beeldkwaliteit is goed tot zeer goed te noemen. Vooral bij mensen met een lichtere huid en/of met kleinere vlekken biedt deze vorm van fotograferen een meerwaarde.” Ze vervolgt: “Wat ook beter zichtbaar leek op foto’s gemaakt met de UV-­ camera zijn confetti laesies (dit zijn kleine stipjes rondom een vitiligovlek) en hypopigmentatie (er is nog wel pigment in de huid aanwezig, maar de afdeling Dermatologie en maakt er deel uit van de Sectie Nederlands Insti- tuut voor Pigmentstoornissen (SNIP). Als onderdeel van haar promotie-onderzoek bestudeerde Uitentuis verschillende me- thoden om de witte vlekken van vijftien mensen te fotograferen. Hierover schreef Spotlight! al eerder, in 2018 in het decem- bernummer. Eén methode bleek er dui- delijk uit te springen: de hoogwaardige studiolamp met een UV-voorzetstuk. “Met deze UV-flitslamp kunnen we twee tot drie keer sneller werken dan met de Wood’s lamp, en ook nauwkeuriger. Belangrijk pluspunt is verder dat de methode goed is te combineren met de zogeheten Vitiligo Extent Score , waarmee we bij mensen de ernst en uitgebreid- heid van vitiligo meten (zie Spotlight! 3/2020, red.). Bij het noteren van de juiste gegevens speelt de kwaliteit van de foto’s een belangrijke rol.” Variant Wat later onderzocht Uitentuis ook een volgende variant: UV-fotografie. Hierbij wordt gebruikgemaakt van een speciale camera die UV-stralen kan doorlaten ‘Vooral bij mensen met een lichtere huid en/of met kleinere vlekken is dit een meerwaarde’