JAK-remmers

15 Spot light! TEKST: MARLOES ZUIDGEEST FOTO'S: THE LANCET, AMSTERDAM UMC, PAUL VREEKER (KRIS) JAK- REMMERS De route naar het eerste geregistreerde geneesmiddel voor vitiligo Het Amsterdam UMC werkt mee aan een internationale studie naar JAK-remmers . Dit zijn medicijnen die behoren tot een nieuwe klasse van geneesmiddelen. Bestudeerd wordt of smeren met dit middel, een zalf, kan leiden tot repigmentatie. V itiligo kan op verschillende manieren worden behandeld. Hoe dit gebeurt hangt onder andere af van de locatie, de uit- gebreidheid en de activiteit van de witte plekken, van de leeftijd van de persoon in kwestie en van diens persoonlijke voorkeuren. Smeren met een crème of zalf is tot nog toe één van de meest gekozen behan- delingen. Op plekken die wit worden (depigmenteren) kan zo worden gepro- beerd de situatie te stabiliseren, zodat er geen extra witte plekken bij komen. Een andere reden om te smeren is om de aanmaak van pigment te stimuleren ( repigmenteren). De producten waar artsen nu op terugvallen (zie kader ‘Welk middel voorschrijven’), zijn getest op huidaan- doeningen die lijken op vitiligo, zoals atopisch eczeem of psoriasis. Terwijl bij psoriasis en eczeem de ontsteking duidelijk te zien is (roodheid, zwelling, korstvorming), is bij vitiligo sprake van een niet zichtbare, sluimerende ontste- king. Maar wie onder een microscoop kijkt, zal zien dat de ontsteking er wel degelijk is: er gaan pigmentcellen stuk. Veel geneesmiddelen kunnen de ontste- kingsreacties stabiliseren die zorgen voor witte vlekken. Hormoonzalven bijvoor- beeld zijn zeer e ! ectief, maar hebben als nadeel dat ze de groei van cellen kunnen remmen en de huid dunner maken. Kortdurend gebruik ervan is prima, lang- durig gebruik wordt afgeraden. Vanwege deze verhoogde kans op bijwerkingen schrijven artsen bij behandeling van het gezicht of van andere gevoelige lichaamsdelen liever veiligere middelen als Protopic voor. Nieuw geneesmiddel Ontstekingsreacties van en in ons lichaam zijn noodzakelijk: ze kunnen we virussen, bacteriën of kanker afweren. Maar bij een auto-immuunziekte – zoals vitiligo – is sprake van een te sterke JAK-remmers geven minder b ij werkingen dan hormoonzalven Momentopname uit een eerdere fase van de internationale JAK-studie. Duidelijk zichtbaar is de repigmentatie in het gezicht van de proefpersonen. Bron: wetenschappelijk magazine The Lancet. dag 1 ! week 24 week 52

RkJQdWJsaXNoZXIy NzkyMjk=