Lichttherapie njoo

2016/4 Spot light! 9 Lees verder op pagina 10. TEKST: ARNOUD KLUITERS FOTO'S: JOS RIKKERINK E.A. Er zijn veel vragen over lichttherapie. Waarom wordt het sommige mensen ontraden? Hoe kan het dat een ingezette behandeling bij de een wel, maar bij een ander niet aanslaat? Hoeveel sessies duurt een behandeling? Op deze en andere kwesties geeft dermatoloog David Njoo antwoord. A lle drie begonnen ze met licht- therapie. Na de toestemming van hun dermatoloog keken ze uit naar de behandeling die hun vitiligo zou aanpakken. Bij Frans gaat het goed, hij belicht sinds enkele maanden zijn gezicht en handen met UVB. Maar Jason en Fleur stopten voortij- dig: hun huid verbrandde, soms deed het pijn. “Wie kiest voor lichttherapie, kan dat om drie redenen doen”, zegt David Njoo, dermatoloog in de Ziekenhuisgroep Twente, locatie Hengelo, en nauw betrokken bij de door dermatologen opgezette site huidarts.com. “De eerste is dat je pigment terug wil krijgen op plekken waar die is verdwenen, de tweede is dat je wil behouden wat er nog is aan pigment en tegelijk voorkomen dat er meer witte vlekken ontstaan. Ten derde kan lichttherapie de op- perhuid iets verdikken, hoe microscopisch klein ook. Ga je daarna de zon in, dan verbrand je minder snel.” Bij lichttherapie wordt het lichaam vanaf verschillende kanten belicht. Alleen lig je niet, zoals bij een zonnebank, maar je staat in een cabine. Vaak volledig naakt of je draagt alleen ondergoed. Ter bescherming van de ogen draag je meestal een UV-brilletje. Voorwaarden “Bij de keuze wel of geen lichttherapie kijk je als arts naar de kans van slagen”, zegt Njoo, die in het jaar 2000 aan de Universiteit van Amsterdam promoveerde op behandelmetho- des van vitiligo. “Zo is wetenschappelijk vastgesteld dat het geen zin heeft om niet-vlezige lichaamsdelen te belichten, zoals voeten en vingers. Dat zit zo: pigmentcellen zijn onevenredig over het lichaam verdeeld. Op de handen en voeten, vingers en tenen bevinden zich verhoudings- gewijs minder pigmentcellen. Verlies je daar pigment, dan is dat heel moeilijk terug te krijgen.” Daar tegenover staan bijvoorbeeld de tepels en geslachtsdelen, die bevatten in het alge- meen meer pigment, ze zijn vaak donkerder HOEVEEL LICHTKUREN? Op social media lees je verschillende reacties op de vraag hoeveel langdurige lichtbehandelingen tijdens het leven verantwoord zijn? Drie tot vijf, zegt Njoo. “Drie voor mensen met een lichte huid, vijf voor mensen met een donkerder huidtype. Het is beter om het daarbij te houden om de kans op beschadiging te voorkomen. De meeste mensen stoppen er dan trouwens toch wel mee, want lichttherapie is erg intensief en tijdro- vend.” Lichttherapie : wanneer wel en wanneer niet ? ‘Het heeft geen zin om voeten en vingers te belichten’