Spotlight 01-2021

14 Spot light! 15 Spot light! “Ja ja, die vlekjes” E r was een dag, waarop ik voor de zoveelste keer besefte dat de vlekken van plan wa- ren om te blijven. Vanzelf gekomen betekende niet vanzelf verdwijnen. Ik had een plan nodig, wist ik, om iets te doen waardoor ik aan mezelf liet weten wie de baas is over mijn huid. Nog geen uur later had ik het. Ik zou op, over en rond de vlekken prachtige art deco bloemen laten tatoeëren, met bladerenranken die zich ommijn taille zouden slinge- ren. Om de ervaring te optimaliseren maakte ik een afspraak met Henk Schiffmacher, de beroemdste tatoeëerder van Nederland. Aangezien hij in Amsterdam zat, zou ik erna fijn naar de Bijenkorf kunnen gaan. Wat u zegt, een plan zonder veel realiteitszin, maar zover was ik toen nog niet. Op de dag van de afspraak was ik te vroeg, waardoor ik in de studio in gesprek raakte met een Japanse man die er, geloof ik, werkte. Zijn Engels was niet heel goed. Mijn Japans evenmin. We werden blij toen de man het pand betrad: Henk. Hij vroeg aan mij wat de bedoeling was. Ik begon een uitlegverhaal over vitiligo en hij onderbrak me met een ongeduldig: “Ja, ja, die vlekjes.” Daar knapte ik aanzienlijk van op. Hier was vitiligo iets gewoons. Henk hoorde het begin van mijn verhaal over bloemenranken aan en onderbrak me weer: “Ik ben geen bloemenman.” Hij wees naar de Japanner die glimlachte en ik deed dat ook meteen. We maakten een nieuwe afspraak voor een nieuwe behande- ling. Ik tramde naar de Bijenkorf. Voordat u denkt, laat eens zien op je foto: het is er nooit van gekomen. De dag erna draaide ik het ziekenhuis in en toen ik eruit mocht, wilde ik alleen maar thuis zijn en raakte het Amsterdamse plan op de achtergrond. Soms denk ik er toch weer aan. De vlekken hebben zich uitgebreid en dus zou de hele verzameling van art deco bloemen een rommel zijn geworden. En ja, tatoeages zijn voor altijd. Verwijderen met laser kan lelijk uitpakken. Zo leerde ik dat de dingen die niet doorgaan, achteraf vaak een zegen blijken te zijn. VILAN OVER VITILIGO: “IK SCHRIJF OVER HET OMGAAN MET IETS DAT IK NIET WILDE EN DAT NOOIT WEGGAAT.” Column Vilan OVER EN ROND DE VLEKKEN ZOU IK PRACHTIGE ART DECO BLOEMEN MET BLADERENRANKEN LATEN ‘ ‘ TEKST: MARLOES ZUIDGEEST FOTO'S: THE LANCET, AMSTERDAM UMC, PAUL VREEKER (KRIS) JAK- REMMERS De route naar het eerste geregistreerde geneesmiddel voor vitiligo Het Amsterdam UMC werkt mee aan een internationale studie naar JAK-remmers . Dit zijn medicijnen die behoren tot een nieuwe klasse van geneesmiddelen. Bestudeerd wordt of smeren met dit middel, een zalf, kan leiden tot repigmentatie. V itiligo kan op verschillende manieren worden behandeld. Hoe dit gebeurt hangt onder andere af van de locatie, de uit- gebreidheid en de activiteit van de witte plekken, van de leeftijd van de persoon in kwestie en van diens persoonlijke voorkeuren. Smeren met een crème of zalf is tot nog toe één van de meest gekozen behan- delingen. Op plekken die wit worden (depigmenteren) kan zo worden gepro- beerd de situatie te stabiliseren, zodat er geen extra witte plekken bij komen. Een andere reden om te smeren is om de aanmaak van pigment te stimuleren ( repigmenteren). De producten waar artsen nu op terugvallen (zie kader ‘Welk middel voorschrijven’), zijn getest op huidaan- doeningen die lijken op vitiligo, zoals atopisch eczeem of psoriasis. Terwijl bij psoriasis en eczeem de ontsteking duidelijk te zien is (roodheid, zwelling, korstvorming), is bij vitiligo sprake van een niet zichtbare, sluimerende ontste- king. Maar wie onder een microscoop kijkt, zal zien dat de ontsteking er wel degelijk is: er gaan pigmentcellen stuk. Veel geneesmiddelen kunnen de ontste- kingsreacties stabiliseren die zorgen voor witte vlekken. Hormoonzalven bijvoor- beeld zijn zeer effectief, maar hebben als nadeel dat ze de groei van cellen kunnen remmen en de huid dunner maken. Kortdurend gebruik ervan is prima, lang- durig gebruik wordt afgeraden. Vanwege deze verhoogde kans op bijwerkingen schrijven artsen bij behandeling van het gezicht of van andere gevoelige lichaamsdelen liever veiligere middelen als Protopic voor. Nieuw geneesmiddel Ontstekingsreacties van en in ons lichaam zijn noodzakelijk: ze kunnen we virussen, bacteriën of kanker afweren. Maar bij een auto-immuunziekte – zoals vitiligo – is sprake van een te sterke JAK-remmers geven minder bijwerkingen dan hormoonzalven Momentopname uit een eerdere fase van de internationale JAK-studie. Duidelijk zichtbaar is de repigmentatie in het gezicht van de proefpersonen. Bron: wetenschappelijk magazine The Lancet. dag 1 k FOTO : MARTINE SPRANGERS week 24 week 52