Spotlight 01-2021

19 Spot light! 18 Spot light! FOTO'S: DION (EIGEN ARCHIEF), PATRICK, MARCEL EN ALBERT (AMSTERDAM UMC) Struikelblokken bij huid­ verzorging en camouflage D e vrouw in kwestie bezocht mij op het spreekuur. Ze wilde haar witte vlekken in het gelaat camoufleren wanneer ze naar feestjes of grotere gezelschappen ging. Ze was erg tevreden met de camouflagekleur die ik op haar eigen huidskleur had afgestemd, waarna de producten werden besteld. Maar al snel belde ze op: haar huid voelde vurig rood, brandend en geïrriteerd aan. Noodgedwon- gen moest ze stoppen met de producten. Dit voorbeeld laat zien dat het gebruik van camouflageproduc- ten soms gepaard gaat met ongemakken. Helaas, want in het algemeen kunnen mensen met vitiligo er zoveel plezier aan beleven. Wat kun je doen om de kans op huidirritatie te voorko- men? En als ze toch optreden, hoe ga je er dan mee om? Camouflageproducten zijn over het algemeen hypoallergene producten, waardoor de kans op huidirritatie minimaal is. Komt dit toch voor, dan ligt hieraan vaak een onderliggende gevoelige of intolerante huid ten grondslag: die lokt de huidreactie uit. In mijn praktijk zie ik dat probleem wel eens langskomen. Kort na een consult gaven enkele aangebrachte camouflageproducten onverwacht klachten bij een cliënt. De onderliggende vitiligoplekken bleken dermate vuurrood en geïrriteerd, dat zij afstand van deze producten moest doen. Is zo’n teleurstelling te voorkomen? Deze voorbereidende tips van huidtherapeute Dion Timmer kunnen hierbij helpen. Veelal ligt de oorsprong in de wijze van huidverzorging. Een trend van deze tijd is om té schoon te zijn. Mensen kunnen neigen naar smetvrees, soms reinigt iemand de huid met te agressieve huidproducten. Zo wordt de huidbarrière con- stant aangevallen en kan de natuurlijke balans ervan ernstig verstoord raken. Less is more , zeg ik in dit geval, om de huid weer te kalmeren. Ook door onderliggende gezondheidsklachten kan de huid gevoeliger of geïrriteerd raken. Denk hierbij aan allergieën (zoals hooikoorts) of longproblemen (zoals astma). Verder kan iemands leefstijl in de huid worden weerspiegeld: bij mensen die gestrest zijn en slecht slapen is de huid minder weerbaar. Onze huid toont weinig tolerantie zodra de gevoeligheid ervan hoog is. Wat je er ook op aanbrengt, iedere crème of make-up kán leiden tot een irritatie of allergische reactie. Ge- lukkig kun je zelf al veel doen om de huid in een goede condi- tie te houden, maar er is heel veel wat je niét moet doen: VITILIGO.NL GEEFT ANTWOORD Marcel Bekkenk (50) en Albert Wolkerstorfer (56) zijn medisch adviseurs van Vitiligo.nl . Marcel is hoogleraar Dermatologie en geeft in het Amsterdam UMC leiding aan de afdeling Dermatologie waar de Sectie Nederlands Instituut voor Pigmentstoornissen (SNIP) onderdeel van is. Albert is er staflid. Patrick Kemperman (47) is dermatoloog met onder andere psycho­ dermatologie als aandachtsgebied. Hij werkt in het Amsterdam UMC en in het Dijklander Ziekenhuis in Purmerend. Dion Timmer (35) is eigenaar van SKINSO Paramedisch Centrum voor Huidtherapie en mede-eigenaar van EOS Huidlaserkliniek West. Beide centra zijn zowel in de Langeland Huidkliniek in Zoetermeer als in het HMC Westeinde ziekenhuis in Den Haag gevestigd. • Tonics en toners staan hoog op de lijst staan van irritatie- gevende producten. Veel mensen koppelen het strakke gevoel dat deze geven aan frisheid en aan een schoon gevoel. Maar in werkelijkheid is dit een teken dat de huid juist erg uit- droogt! Zo’n strakke huid veroorzaakt uiteindelijk een geïrriteerde huid. • Ook agressief schuimende huidreinigers zorgen voor sterke uitdroging. Voelt deze na een reinigingssessie strak aan? Dan weet je dat het aan dit verzorgingsproduct kan liggen. • Het is goed te beseffen dat ook heet douchen of heet reini- gen van de huid een sterk uitdrogend effect geeft. Heb je een gevoelige huid, douche dan maximaal twee à drie maal in de week om deze niet te zwaar te belasten. Oplossing Hydratatie (oftewel het vocht inbrengen) van de huid is altijd essentieel. Dag- en nachtverzorging met een huidcrème houdt de huid soepel en voorkomt uitdroging. Milde huidverzorgings- producten zorgen voor een sterkere huid, waardoor make-up en camouflage goed te verdragen is. Verder is het belangrijk om verzorgende producten te gebruiken zodra een camouflage­ product wordt verwijderd. Dit ondersteunt de huid en houdt deze gezond. Kalmerende of irritatie-remmende ingrediënten in deze producten zijn bijvoorbeeld hyaluronzuur, melkzuur, amandelzuur, vitamine C, E en B. Die zijn ook online te bestel- len bij webshops. Zitten er zogeheten BHA- en AHA-producten in, let dan wel goed op dat je deze alléén op advies van een huidtherapeut of specialist besteld. Dit zijn in het algemeen vrij agressieve zuren, die niet altijd geschikt kunnen zijn voor dagelijks gebruik of bij een zeer gevoelige huid. Een laatste tip: ik zie dat het uitlopen of snel vervagen van make-up of camouflage kan irriteren. Dat komt omdat zo’n product minder goed hecht op een vettere huid. Camoufleer je pas ná de huidverzorging? Laat de huidcrème dan eerst goed intrekken. De make-up hecht zich beter en blijft daardoor beter zitten! Waar loop jij verder nog tegen aan? Of heb jij nog aanvul- lende tips? Mail het naar redactie@vitiligo.nl en wij leggen dit voor aan Dion Timmer. In een volgende editie van Spotlight! komt ze er dan graag op terug. Kan ontharen met een laser mijn vitiligo beïnvloeden? Er zijn enkele punten belangrijk bij het ontharen met een laser bij vitiligo. • Allereerst, vitiligo of niet: een laser is niet in staat om grijze, blonde, witte en rode haren te verwijderen. Wel donkere haren, omdat het donkere pigment hierin het laserlicht zal absorberen en in warmte omzet. • Iedere duidelijke beschadiging van de huid kan vitiligo uitlokken. Hoe sterker de beschadiging, hoe meer kans hierop. Normalerwijze zal een ontharingslaser de huid slechts gering irriteren en waarschijnlijk geen nieuwe witte plekken veroorzaken. Maar dat is niet zeker. • Belangrijk is ook de natuurlijke activiteit van de vitiligo. Bij een zeer actieve vitiligo kan zelfs een geringe irritatie al een nieuwe plek veroorzaken. Als de vitiligo helemaal stabiel is, dan is de kans op uitbreiding zeer gering. Zelfs als de huid wat meer is beschadigd door de laserbehandeling. • Helaas kan de activiteit van vitiligo niet exact worden voorspeld. Maar is de vitiligo al een jaar lang stabiel (geen uitbreiding, geen nieuwe plekken)? Dan is aannemelijk dat dat dit ook geldt voor de komende maanden en is laserbehandeling dus veilig. LEZERS VRAGEN Behandeling bij ontsierende bovenlipbeharing Het kan gebeuren dat een reactie volgt op de laserontharing, met vitiligo als gevolg. We noemen dat het Koebnerfenomeen: het optreden van een verergering van een huidziekte door beschadiging. Als je het toch wil proberen, beperk dit dan tot een proefplek en behandel die – eventueel – meteen erna met Protopic. Maar het risico blijft bestaan, wat je ook doet om te ontharen (epilatie, laser). Ontharen met crème is waarschijnlijk de veiligste methode, maar dit haalt de haren niet definitief weg. Overigens kan ook deze crème zorgen voor irritatie en de vitiligo verergeren. Helaas is niet dus overal een 100 procent veilige oplossing voor. Op www.vitiligo.nl > FAQ behandelt de vereniging meer vragen van leden. Bovenstaande vragen zijn hier een voorbeeld van.