Spotlight 09-2021

8 Spot light! & VITILIGO PERNICIEUZE ANEMIE Jarenlange zoektocht bij onverklaarbare klachten Vraag je je al jarenlang af waarom je zo vermoeid bent, emotioneel of misschien wel een beetje depressief? Waarom je soms niet op woorden kunt komen of je je niet kunt concentreren? Waarom je tintelingen in je handen hebt of je het gevoel hebt dat het koud is? Symptomen als deze kunnen duiden op pernicieuze anemie, ook wel vitamine B12-tekort genoemd. Deze vorm van bloedarmoede is net als non-segmentale vitiligo een auto-immuunziekte. De Groningse Margriet Ynema kan er uit eigen ervaring over meepraten. P atiënten met dit soort vage klachten ziet Hajo Auwerda geregeld. Hij is internist-hemato- loog. Behandelde hij vroeger patiënten met lymfklierkanker, leukemie en stollingsproble- matiek, inmiddels runt hij twee B12-klinieken. Eén in Amsterdam en één in Barendrecht. Hoe bent u met pernicieuze anemie in aanraking gekomen? “In 2007 behandelde ik een jonge dame met vage klach- ten waar ik geen verklaring voor vond. De NHG-richtlijn – dit is de richtlijn waarnaar een huisarts zou kunnen handelen – gaf aan dat haar bloedwaarden niet ver- ontrustend waren voor bloedarmoede of een vitamine B12-tekort. Omdat ze vage klachten bleef houden, ben ik haar met vitamine B12-injecties gaan behandelen. Hierdoor kon ze weer als vanouds invulling geven aan de dagelijkse activiteiten. Volgens de NHG-richtlijn mag dat injecteren maar vijf weken. Helaas keerden haar klach- ten erna weer terug. Weer volgden injecties, waardoor haar klachten opnieuw verdwenen. Dit triggerde mij om mij meer in B12-tekort te gaan verdiepen.” In de tien jaren die volgden behandelde Auwerda patiënten binnen het ziekenhuis. Vanwege de enorme toeloop liep de wachttijd voor zijn spreekuur op tot twee jaar. Dit vond hij onacceptabel, wat ertoe leidde dat hij in 2017 zijn eigen kliniek oprichtte. Patiënten komen niet alleen uit heel het land, maar ook uit heel de wereld om gehoord en behandeld te worden. Auwerda: “Sommige mensen met B12-tekort zijn door- verwezen naar een psycholoog of psychiater. Omdat ‘het tussen de oren zou zitten’ of dat het ‘de overgang’ is. Maar geen van deze behandelaren konden deze mensen helpen. Door dit onnodige leed en door te laat een behandeling op te starten, ontstaat blijvende schade aan het lichaam wat klachten verergert. Daarom is bekend- Internist-hematoloog Hajo Auwerda