Spotlight 04-2021

10 Spot light! 11 Spot light! TEKST: MARLOES ZUIDGEEST FOTO: PRIVÉ-ARCHIEF STEPHANIE DE WAAL PR I EELVOGELWEG 30 | 1349CJ | ALMERE | 0 3 6 - 5 3 6 1 1 6 4 WWW.HULSCHERCOSMET I CS.NL | INFO@HULSCHERCOSMET I CS.NL Dermatogra ! e is het verbeteren van littekens en gedepigmenteerde huid. Benieuwd of wij iets voor jou kunnen betekenen? Maak vrijblijvend een afspraak of kijk op: www.irmahulscher.nl (advertentie) ‘Ikmoet goed voor mezelf zorgen’ ik de zon inga, die mijd ik niet. Maar ik smeer me wel in met factor 50.” Jarenlang was haar vitiligo stabiel, tot ze de puberteit in ging. En ook later toen ze zwanger werd, namen de vlek- ken weer toe. Eenmaal bevallen van haar eerste kind kreeg ze er nieuwe klachten bij. “Ik bleef moe en viel maar niet af. Mijn bloed werd getest en ik bleek de ziekte van Hashimoto te hebben. Dat is een schildklieraandoening. Sindsdien slik ik medicijnen.” Drager van het HLA-gen Daar bleef het helaas niet bij. Na de geboorte van haar tweede kind, ontdekte Stephanie dat ze ook drager is van een zogeheten HLA-gen. Omdat haar partner ook drager is, blijkt haar tweede kind zelfs geen enkele spoor van gluten te kunnen verdragen. Stephanies dagelijkse leven ziet er tegenwoordig heel anders uit dan vroeger. “Hardlopen gaat niet meer. M’n suikerwaarden schieten dan te hard naar beneden. Daarom wandel ik. De waarden zijn dan stabieler, de pieken blijven uit.” Geen moment op de dag kan zij niet denken aan haar diabetes type 1. Omdat ze meerdere keren per dag insuline moet spuiten, is ze continu bezig met het tellen van het aantal ingenomen koolhydraten. Ook berekent ze steeds hoeveel ze verbruikt en wat dit betekent voor haar glucosewaarden. Met een onderhuidse sensor op haar armmeet ze die. Door al deze handelingen behoudt Stephanie weliswaar con- trole, maar ze voelt ook de extra druk om een gestructureerd en gezond leven te leiden. “Want doe ik dit niet, dan is mijn lichaam de hele tijd bezig zich te herstellen. Dit is best lastig met keuzes maken. Soms, in de vakantie, ben ik minder streng voor mijzelf.” Sinaasappelsap “Ik drink geen sinaasappelsap meer. Dit kan mijn lichaam niet verdragen. Mijn bloedsuikerspiegel gaat dan pieken. Met de juiste keuzes is leven met diabetes te doen. Soms, als ik bijvoor- beeld ergens van schrik, schiet mijn glucosewaarde al omhoog. Ik moet goed voor mijzelf zorgen. Zijn mijn waarden te laag, dan moet ik echt eten. Als ik ‘s nachts te lage glucosewaarden heb, kan ik in coma raken. Inmiddels weet ik precies hoe mijn lichaam op voeding reageert en wat ik daaraan moet doen.” Haar boodschap aan een ander: “Blijf jezelf. Je hoeft je niet te schamen voor wat mankeert. We zijn uniek met of zonder dia- betes, met of zonder vitiligo!” MIJN PATIËNTEN- REIS Ze kreeg een waas voor haar ogen, ging veel drinken en begon ’s nachts te zweten en weg te vallen. Na een bezoek aan haar arts hoorde Stephanie de Waal (36) uit Bruinisse dat het suikergehalte in haar bloed enorm hoog was. Ze had diabetes type1 . V an jongs af aan hoorde de Zeeuwse dat je niets kunt doen tegen vitiligo. Al als baby had ze een witte vlek en de jaren erna kreeg ze ook op haar voeten en armen meer vlekken. Stephanie: “Ze komen en gaan. Gelukkig ben ik er nooit mee gepest.” Ook haar oma had vitiligo, maar dan in haar gezicht. “Dat heb ik gelukkig nog niet. Wel moet ik goed opletten als ‘Hardlopen gaat niet meer, ik wandel’ immuunaandoeningen. Heeft jouw vader of moeder diabetes type 1, dan heb jij als zoon of dochter een hogere kans het ook te krijgen. Denk hierbij aan een kans van 3 (als je moeder diabetes heeft) of 7 (als je vader diabetes heeft) op de 100. Als diabetes niet in de familie voorkomt, dan is de kans 1 op de 1000”. Hij vindt het niet zinvol ommensen met vitiligo geregeld op diabetes type 1 te laten screenen. De vaststelling dat je antisto # en hebt in de jaren vóór je diabetes type 1 krijgt, geeft geen 100 procent be- trouwbare voorspelling óf je daadwerkelijk diabetes krijgt. Daarnaast is er nog geen behandeling om diabe- tes type 1 te voorkomen, alhoewel hiernaar veel onderzoek wordt gedaan. Wat wel uitgebreid wordt bestudeerd: kun je door het meten van antisto # en bij familieleden – bijvoorbeeld een broertje of zusje van een kind met diabetes – het krijgen van diabetes beter voorspellen? VERSCHIL TYPE 1 EN 2 Er zijn verschillende soor- ten diabetes, ook bekend als suikerziekte. De bekendste zijn diabetes type 1 en diabetes type 2. Beide hebben te maken met insuline en bloedsuiker, maar ze zitten heel verschillend in elkaar. Diabetes type 2 komt verreweg het meest voor. Hierbij reageert het lichaam onvoldoen- de goed op insuline: dat heet ongevoeligheid voor insuline. In het begin is de insulineproductie nog redelijk op peil. Mensen met dit type krijgen meestal voe- dings- en bewegingsadviezen, & VITILIGO DIABETES TYPE 1 aangevuld met medicijnen (ta- bletten) die de glucosewaarden reguleren. Op de lange termijn gaat de insulineproductie lang- zaam achteruit, en na gemiddeld tien tot vijftien jaar moet iemand met diabetes type 2 ook insuline spuiten. Bij diabetes type 1 maakt het lichaam, zoals hoogleraar Wolf- fenbuttel al uitlegt in het artikel, zelf veel te weinig insuline aan door een defect in het eigen afweersysteem. Bij dit type moet je insuline inspuiten of een insulinepomp dragen.