Spotlight 01-2020

FOTO'S: DION (EIGEN ARCHIEF), PATRICK, MARCEL EN ALBERT (AMSTERDAM UMC) Als de apotheker geen Protopicmeer heeft… I n de dermatologie worden corticosteroïden (hor- moon-)zalven vaak voorgeschreven. Ze zijn ontwikkeld om eczeem en psoriasis mee te behandelen, maar mogen ook worden ingezet bij uitbreidende vitiligo. Je smeert het op huiddelen waar een nieuwe witte vlek ver- schijnt. Nadeel van langdurig smeren van corticosteroïden is dat dit met bijwerkingen gepaard kan gaan, zoals dunner wordende huid. Een andere optie is het gebruik van een zogeheten calcineurineremmer. Dit middel heeft een remmend effect op een deel van de witte bloedcellen (de lymfocyten) dat de ontstekingsreactie in de huid veroorzaakt. Juist die lymfocyten worden in grote hoeveelheden aangetroffen in de nieuw ver- schenen witte vlekken en zorgen onder andere voor jeuk. Niet dunner wordende huid Twee voorbeelden van calcineurineremmers zijn Protopic en Elidel. Prettig is dat ze veel specifieker werken dan hormoon- zalven. Gedoseerd gebruik ervan leidt bijvoorbeeld niet tot een dunner wordende huid. Dit maakt dat deze remmers ook op Mensen grijpen soms mis als zij in de apotheek hun medicijn, zoals Protopic, komen ophalen. Door leveringsproblemen kan het gewenste middel (tijdelijk) niet worden verstrekt. Ze krijgen dan de mogelijkheid om voor een alternatief te kiezen, bijvoorbeeld Elidel. Wat betekent dat voor mij? gevoelige plaatsen van het lichaam goed en effectief toepasbaar zijn, bijvoorbeeld op het gezicht, de hals en nek. Een zalf of crème * ) met een calcineurineremmer remt de ont- stekingsverschijnselen en brengt de huid tot rust. Met name (bij nieuwe witte vlekken) in het gezicht worden de beste resultaten behaald en die zijn nog beter in combinatie met (zon)licht- therapie, omdat het middel de gunstige werking van UVB-licht versterkt. Dat brengt ons bij de leveringsproblemen van Protopic. De 0,1%-zalf is inmiddels weer verkrijgbaar. Protopic en Elidel zijn even werkzaam, bovendien worden beide zalven vergoed door de zorgverzekeraar. Soortgelijke vragen vind je ook op www.vitiligo.nl/wat-is-vitiligo/veelgestelde-vragen. *) Een zalf is een vet smeersel, een crème is een smeersel op waterbasis waaraan wat vet is toegevoegd. Een crème trekt goed in de huid maar droogt de huid uit, zalf legt een vettig laagje op de huid. VITILIGO.NL GEEFT ANTWOORD Marcel Bekkenk (50) en Albert Wolkerstorfer (55) zijn medisch advi- seurs van Vitiligo.nl. Ze zijn stafleden van de afdeling Dermatologie en van de Sectie Nederlands Instituut voor Pigmentstoornissen (SNIP) in het Amsterdam UMC en het HuidMC. Patrick Kemperman (46) is dermatoloog met onder andere psycho­ dermatologie als aandachtsgebied. Hij werkt in het Amsterdam UMC en in het Dijklander Ziekenhuis in Purmerend. Dion Timmer (34) is eigenaar van SKINSO Paramedisch Centrum voor Huidtherapie en mede-eigenaar van EOS Huidlaserkliniek West. Beide centra zijn zowel in de Langeland Huidkliniek in Zoetermeer als in het HMC Westeinde ziekenhuis in Den Haag gevestigd. 16 Spot light! Heb je ook een vraag? Stuur een mail naar redactie@vitiligo.nl .