Preguntas sobre el virus corona (COVID-19) y el vitíligo: ¿qué significa eso para mí?

Es lógico que todo el mundo esté preocupado y pronto surja la pregunta: ¿soy ahora más sensible al virus?

El vitiligo es una afección autoinmune de la piel, lo que significa que (parte de) el sistema inmunológico no funciona correctamente. El sistema inmunológico está ahí para protegerte contra los microorganismos (bacterias y virus), pero también contra el cáncer. Las personas con vitíligo suelen tener una predisposición genética a responder de manera diferente con su sistema inmunológico. En el vitíligo, esto resulta en la defensa contra las células formadoras de pigmentos (melanocitos), cuando en realidad estas células no tienen nada de malo. Por lo tanto, puede parecer alarmante que el sistema inmunológico no esté funcionando correctamente, pero es más probable que esté hiperactivo que hipoactivo. Esto ya es evidente por el menor riesgo de desarrollar melanoma en personas con vitíligo y los cánceres internos también parecen ocurrir con menos frecuencia en personas con vitíligo. Podríamos llamarlo una especie de bendición disfrazada. La hiperactividad del sistema inmunológico en el vitíligo es un poco como una respuesta a un virus, por lo que se espera que alguien con vitíligo ya NO sea susceptible de contraer el virus Corona u otro virus. Por supuesto, (todavía) no tenemos datos precisos sobre los pacientes con vitíligo y su riesgo de contraer el virus y la posible gravedad de la enfermedad que sigue.

Por supuesto, siempre hay excepciones a la regla. Hay enfermedades autoinmunes que son más extensas (y en ocasiones pueden provocar vitíligo) y, sin embargo, también son más susceptibles a determinadas infecciones. Siempre hay más quejas que solo vitíligo. Un ejemplo es la “inmunodeficiencia común variable” (IDCV), una rara enfermedad hereditaria en la que las quejas de infecciones graves y frecuentes suelen aparecer a una edad temprana. Además del vitíligo, también pueden ocurrir otras enfermedades autoinmunes. Si solo tiene vitiligo y no ha tenido una gran cantidad de infecciones graves desde una edad temprana, lo más probable es que no tenga CVID.

Lo que puede ser un problema para las personas con una enfermedad autoinmune (como la artritis reumatoide) es la inhibición del sistema inmunológico que surge de su tratamiento. Esto incluye fármacos antiinmunes como metotrexato, prednisona e inhibidores del TNF-alfa, pero hay muchos más. Las personas con vitiligo rara vez o nunca reciben tratamiento con este tipo de agentes sistémicos. Los ungüentos y la terapia UV no ejercen un freno sistémico sobre el sistema inmunológico y, por lo tanto, pueden usarse de forma segura. Si está siendo tratado con un tratamiento en pulsos de dexametasona, consulte con su médico tratante si debe suspenderlo o no.

Los nuevos tratamientos que se utilizan experimentalmente para el vitíligo (como los inhibidores de JAKkinas) aún no se utilizan para el vitíligo en los Países Bajos. Si está siendo tratado experimentalmente con este medicamento (por ejemplo, mediante un ensayo en el extranjero), comuníquese con su médico tratante allí. Estos fármacos ya se utilizan en reumatología, por lo que es posible que pronto se tenga experiencia sobre si estos fármacos suponen un problema en las infecciones virales.

En resumen, lo más probable es que no tengas un mayor riesgo de contraer COVID-19 si tienes vitíligo. Si utiliza remedios sistémicos para su vitiligo, consulte a su médico tratante. Por supuesto, las personas con vitíligo también deben seguir las directrices del RIVM para evitar que el virus se propague aún más: lavarse las manos con regularidad, toser en el codo, no darse la mano y utilizar pañuelos de papel. Ver:

https://www.rivm.nl/coronavirus/covid-19/vragen-antwoorden#eigengezondheid

Este artículo está basado libremente en el artículo del Dr. John Harris (en su blog, gracias John por investigar este asunto. Aquí está el enlace al artículo de John Harris, (Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts, Clínica y Centro de Investigación de Vitíligo) para ver la historia completa en inglés. https://www.umassmed.edu/vitiligo/blog/blog-posts1/2020/03/coronavirus/