Was ist Vitiligo?
Vitiligo ist eine Hauterkrankung, die dazu führt, dass am Körper weiße Flecken entstehen. In diesen Bereichen fehlt Pigment.
Wie entsteht Vitiligo?
Vitiligo ist eine Hauterkrankung, die dazu führt, dass am Körper weiße Flecken entstehen. In diesen Bereichen fehlt Pigment. Die genaue Ursache von Vitiligo ist noch unbekannt. Die wahrscheinlichste Erklärung ist, dass Vitiligo eine Autoimmunerkrankung ist.
Was ist eine Autoimmunerkrankung?
Eine Autoimmunerkrankung ist eine Krankheit, die dadurch entsteht, dass sich das Immunsystem in unserem Körper abnormal verhält. Normalerweise produziert das Immunsystem Antikörper gegen äußere Eindringlinge (Krankheitserreger). Bei einer Autoimmunerkrankung hingegen produziert das System Antikörper gegen einen Teil des Körpers.
Ist Vitiligo ansteckend?
Nein, es ist nicht ansteckend. Es stimmt, dass Vitiligo familiär gehäuft auftritt. 30% der Vitiligo-Patienten haben jemanden in der Familie, der ebenfalls an Vitiligo leidet.
Gibt es verschiedene Formen von Vitiligo?
Ja, es gibt sechs Formen von Vitiligo. Die häufigste Form ist Vitiligo vulgaris (auch generalisierte Vitiligo genannt). Diese Form tritt meist symmetrisch oder beidseitig am Körper auf.
Wie viele Menschen in den Niederlanden haben Vitiligo?
Ungefähr 1 bis 21 TP3T der Weltbevölkerung leiden an Vitiligo, unabhängig von Rasse oder Geschlecht. In den Niederlanden leiden etwa 240.000 Menschen an Vitiligo.
Kann Vitiligo geheilt werden?
Vitiligo ist eine chronische Erkrankung, deren Ursache (noch) nicht bekannt ist und die daher nicht geheilt werden kann. Es ist möglich, dem Pigmentverlust entgegenzuwirken und sogar Pigmente zurückzugewinnen. Allerdings unterscheiden sich Dauer und Erfolg der Behandlung je nach Behandlungsart und Person. Es gibt verschiedene Formen von Vitiligo, von einem leichten weißen Fleck bis zum völligen Verschwinden des Pigments am gesamten Körper.
Woher weiß ich, dass meine weißen Flecken Vitiligo sind?
Um sicherzugehen, ob es sich bei den weißen Flecken um einen Pilz handelt, bitten Sie am besten Ihren Hausarzt um eine Überweisung an einen Dermatologen, der mit einer Woods-Lampe oder Schwarzlicht feststellen kann, ob es sich um Vitiligo handelt oder nicht.
Stellen Sie eine Diagnose
Meine Tochter, die jetzt 2 Jahre und 5 Monate alt ist, wurde mit einem weißen Fleck am Bauch geboren (Durchmesser etwas größer als ein 2-Euro-Stück, sehr unregelmäßiger Rand) und sie hat einen sehr kleinen Fleck auf der Brust. Seit einigen Monaten fallen mir auch ein paar weiße Flecken auf ihrem Arm auf. Könnte das Vitiligo sein?
Ein weißer Fleck muss nicht immer auf Vitiligo hinweisen, es kann sich auch um Pityriasis versicolor (oberflächliche Pilzinfektion) oder Pityriasis alba handeln, eine weitere harmlose, selbstheilende Hauterkrankung (leichte Form des atopischen Ekzems).
Wir empfehlen Ihnen, eine Überweisung von Ihrem Hausarzt für eine Konsultation mit einem Dermatologen anzufordern, der Ihnen eine definitive Antwort geben kann (unter Verwendung von Woodslamp).
Kommt es bei Vitiligo-Patienten zu Haarausfall?
Haarausfall ist ein weit gefasster Begriff, da es viele Ursachen für Haarausfall gibt. Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, die sich in kahlen Stellen äußert. Dieser Zustand kann zusammen mit Vitiligo auftreten. Der männliche Typ der Kahlheit tritt bei Vitiligo nicht oft auf, obwohl die Aufhellung der Haare den Eindruck erwecken kann, als ob weniger Haare vorhanden wären. Darüber hinaus gibt es andere (Autoimmun-)Erkrankungen, die Vitiligo ähneln können (Lichen sclerosus und Morphea), die zu einer Atrophie der Haut mit Haarausfall führen können. Auch die Haut wird weißer, dies betrifft jedoch nicht Vitiligo. Natürlich kann es auch bei Menschen mit Vitiligo zu kahlen Stellen kommen, diese sind jedoch nicht auf die Vitiligo selbst zurückzuführen. Die kahle Stelle ist also nicht die Folge von Vitiligo.
Es ist nichts wert:
Es ist denkbar, dass eine Person mit Vitiligo auch an einer Hauterkrankung mit Haarausfall leidet und dass Vitiligo an denselben kahlen Stellen ausgelöst wird.
Neben Vitiligo kann es auch zu einer weiteren Hauterkrankung mit Haarausfall kommen, ohne dass es einen Zusammenhang zwischen beiden gibt.
Erwähnenswert ist auch, dass es sich bei Alopecia areata und Vitiligo um Autoimmunerkrankungen handelt, die bei derselben Person auftreten können.
Man muss aber immer bedenken, dass es auch Hauterkrankungen wie Lupus gibt, bei denen sowohl Haarausfall als auch Depigmentierung an derselben Stelle auftreten.
Wie erfolgt die Vitamin-D-Produktion auf Vitiligo-Haut, bei der keine Pigmentierung auftritt?
Die Vitamin-D-Produktion funktioniert bei Haut mit weniger Pigmentierung besser, weshalb Menschen mit dunklerer Haut relativ häufiger an einem Vitamin-D-Mangel leiden, wenn sie in Ländern mit weniger Sonneneinstrahlung leben (z. B. in den Niederlanden) und das Ernährungszentrum die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln empfiehlt. Bei Vitiligo-Haut ist es einfacher, Vitamin D zu produzieren, sofern Sie keinen Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor auftragen, Ihre Haut nicht mit Kleidung bedecken oder sich tarnen, denn dann gelangt das UV-Licht natürlich nicht auf Ihre Haut, wo die Vitaminproduktion stattfindet. Wenn Sie täglich ein paar Minuten im Freien verbringen (nicht unbedingt in der direkten Sonne) und dabei Ihr Gesicht und Ihre Handrücken freilegen, können Sie bei heller Haut ausreichend Vitamin D produzieren. Das Problem ist, dass es keine Klarheit darüber gibt, was ein guter Vitamin-D-Spiegel ist. Wir wissen, wann es wirklich zu niedrig ist und es zu Problemen in der Knochenentwicklung kommt. Neben natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln können auch Lebensmittel eine Vitamin-D-Quelle sein.
Kurz gesagt: Menschen mit Vitiligo haben tatsächlich einen leichteren Aufbau von Vitamin D (vor allem, wenn sie zusätzlich eine UVB-Lichttherapie erhalten), selbst wenn sie ursprünglich dunkle Haut haben. Probleme entstehen durch extremes Vermeiden der Sonne, Bedecken der Haut und tägliches Auftragen von Sonnenschutzmitteln mit hohem Lichtschutzfaktor.
Kann die Haut bei Vitiligo auch stärker pigmentiert werden? Oder habe ich etwas anderes?
Nein, dunkle Flecken gehören nicht zu Vitiligo. Es ist jedoch möglich, dass die noch farbigen (pigmentierten) Stellen dunkler erscheinen. Deshalb ist es manchmal schwieriger als man denkt, zu erkennen, ob jemand dunklere oder hellere Flecken entwickelt hat. Wenn es sich aber wirklich nur um dunkle Flecken handelt, handelt es sich nicht um Vitiligo. Die einzige vorübergehende Ausnahme ist die sogenannte „blaue Vitiligo“, ein seltenes erstes Stadium der Vitiligo. Dadurch entstehen vorübergehend dunkle Flecken, da die pigmentbildenden Zellen zerfallen und das Pigment in der tieferen Schicht ausfällt. Dies ist jedoch nur für eine begrenzte Zeit der Fall, da die Epidermis schnell weißer wird und dann deutlich wird, dass die Haut heller und nicht dunkler wird.
Wurde jemals untersucht, ob Menschen mit Vitiligo hochsensibel oder hochsensibel sind?
Es ist nicht vollständig bekannt, was Vitiligo verursacht. Abgesehen von einer genetischen Veranlagung und einem Auslöser (der wahrscheinlich viele Dinge sein kann und nicht ein bestimmter, der immer zur Entstehung von Vitiligo führt), sind keine weiteren Ursachen bekannt. Hochsensibilität kann nicht objektiv gemessen werden und es ist daher sehr schwierig herauszufinden, ob dies eine Rolle spielt. Vitiligo ist wahrscheinlich hochgradig multifaktoriell bedingt, was bedeutet, dass es so viele Dinge gibt, die manchmal viel und manchmal nur sehr wenig dazu beitragen. Es kann also nicht ausgeschlossen, aber auch nicht nachgewiesen werden.
Ich fühle mich sehr oft müde und meine Vitiligo breitet sich schnell aus. Gehört Müdigkeit dazu?
Durch die Hauterkrankung Vitiligo kann sowohl die körperliche als auch die psychische Lebensqualität beeinträchtigt sein. Berücksichtigen Sie: tägliche Aktivitäten, Mobilität, Vitalität/Energie, Schlafmangel, aber auch Stimmung und Emotionen, Körperbild, Ihr Selbstbild und natürlich Ihre Sorgen bezüglich der Hautkrankheit. All dies kann zu Müdigkeit führen.
Kann Vitiligo nur an der Vulva auftreten oder sollte ich eher an Lichen sclerosus denken?
Lichen sclerosus ist eine Hauterkrankung, bei der die Haut weniger geschmeidig wird und eine weißliche Farbe hat.
Sie tritt in den meisten Fällen bei Frauen im Alter zwischen 45 und 60 Jahren auf, kann aber auch bei erwachsenen Männern und Kindern auftreten.
Vitiligo kann sicherlich nur an der Vulva auftreten. Tatsächlich ist die Vulva ein bevorzugter Ort für Vitiligo.
Sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist der Genitalbereich häufig der erste Körperteil, der von Vitiligo betroffen ist.
Der Lichen sclerosus wird jedoch in die Differenzialdiagnose (Auflistung möglicher Erkrankungen) einbezogen.
Die Unterscheidung ist aufgrund der Struktur-/Texturveränderung (Sklerose) der Haut bei länger bestehendem Lichen sclerosus meist einfach.
Und der kürzerlebige Lichen sclerosus ist durch Entzündungen, Schuppenbildung, Rhagaden, Juckreiz und Schmerzen gekennzeichnet.
Manchmal ist die Unterscheidung jedoch schwierig und es wird eine Hautbiopsie durchgeführt.
Das Pigment kehrt spontan zurück. Was könnte die Ursache hierfür sein?
Wir sehen oft, dass das Pigment von selbst zurückkehren kann. Auch bei Menschen, die bereits mehr als 95% weiß waren. Sonnenlicht ist sicherlich ein auslösender Faktor, da Sonnenlicht die Pigmentzellen stimuliert. Deshalb beobachten wir dieses Phänomen hauptsächlich an Orten, die der Sonne ausgesetzt sind. Es kann plötzlich passieren, während das Pigment jahrelang verschwunden ist. Dies ist höchstwahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass die Immunantwort gegen Pigmentzellen erloschen ist; Die Vitiligo ist also stabil. Das kann sich aber auch wieder ändern. Wir wissen bereits viel darüber, wie es passiert, aber wenig darüber, warum es passiert.
Einer meiner Eltern hat Vitiligo, werde ich das jetzt auch bekommen? Ist die Veranlagung für Vitiligo erblich bedingt?
Vitiligo hat in erster Linie genetische Komponenten, sodass eine erbliche Veranlagung vorliegen muss.
Bei 20 bis 30 Prozent der Patienten tritt die Erkrankung auch bei Familienangehörigen auf. Das Erbgut in unseren Zellkernen enthält zahlreiche Codes für die Veranlagung zu Vitiligo.
Die meisten dieser Codes beziehen sich auf die Funktion unseres Immunsystems und einige Codes beziehen sich auf die Fähigkeit, Melanin (Hautpigment) zu produzieren.